武汉市公安交通巡警巡察规定

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卫生部


卫生部关于加强临床营养工作的意见
卫生部


临床营养工作是医疗工作的重要组成部分。利用食物中的营养成分治疗疾病，在我国已有悠久历史，随着现代医学的发展，临床营养学已成为一门独立学科，在临床医疗中的作用，早已受到医学界的重视，在医院工作中处于不容忽视的地位。
建国以来，我国临床营养工作，取得了显著成绩，一些较大的医院建立了专门的营养机构，开展了饮食治疗，营养专业队伍也有了发展。三中全会以来，各地卫生行政部门在抓医院整顿建设的同时，对医院的营养科（室）也相应地进行了整顿与建设，明确了营养科（室）在医院中的地
位、任务、体制、编制、职责和制度；举办了各种类型的营养技术人员培训班。中等卫校营养专业人员的教育有所恢复；学术活动不断开展，临床营养的科学研究工作已着手进行。在调动广大临床营养工作者的积极性，推动临床营养工作，促进病人早日恢复健康方面做了许多工作。
但是，从全国来看，临床营养工作还是个薄弱环节，一些医院没有把临床营养工作摆到应有的位置。机构不健全，管理体制不够明确，专业技术队伍数量不足，素质较差，技术骨干严重缺乏，营养用房拥挤，炊事设备简陋，病人膳食的“少、凉、差、贵”问题还没有解决，就餐率低，
病人对医院伙食意见较多。
为加快临床营养工作建设的步伐，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，保证医疗工作的需要，使临床营养工作与医院业务建设同步发展，与医学技术现代化相适应，提出以下意见。
一、加强营养科（室）建设
1．营养科（室）是医技科（室）之一，其主要任务是负责全院病人基本膳食与治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应；承担疑难、重危及手术病人的营养会诊；制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导；检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况；开展营
养宣教、咨询、教学和科研工作。
2．营养科（室）的机构设置和管理体制。营养科（室）的设置，应按综合医院编制原则落实，凡机构不健全，领导体制不明确的地区，要分期分批健全、完善机构。营养科（室）实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。营养科要逐步配备有营养工作经验的营养师以上
高级营养人员担任主任；营养室应逐步配备有营养工作经验的中级以上营养专业人员担任主任。规模较小的医院可安排专、兼职营养技术人员负责营养工作。目前，对营养科（室）的归属和管理体制，要根据本地区实际情况研究制定具体实施方案，分期分批地把医院营养科（室）建立起来
。
3．营养科（室）应建立健全各项规章制度及明确各级各类人员职责。制定技术操作规程。使营养科（室）内的专业技术人员、行管人员、营养厨师及工勤人员合理分工，密切配合，共同完成临床营养任务。
4．临床营养业务建设要纳入卫生事业发展规划，其机构设置、人员编制、人才培养、基本建设、设备更新、维修、扩建等要与本地区卫生事业发展同步进行。医院改建扩建要同时考虑营养科室的改建扩建，大修大购同时要考虑营养科室的维修与设备更新。
二、加强营养专业队伍建设
为解决我国临床营养专业人员的数量和质量问题，各省、自治区、直辖市要在调查研究的基础上，进行营养专业人员需求预测，制定出营养专业人才培养计划。
1．多渠道、多层次、多规格、多种形式办学，1985年浙江医科大学，白求恩医科大学已办本科营养专业，争取5～10年内，有计划地在全国范围内有6～10所高等院校；20～30所中等卫校开设营养专业，培养高、中级营养专业人才。卫生干部进修学院、业余大学、电大
、职大也可举办营养专业班。有条件的院、校、医院可与当地教育部门合作，开设职业高中，采取多种途径，逐步将各级医院营养专业技术人员配备起来。高、中等医学院校医疗、护理专业应设置营养治疗课。课时要适当，不宜过少。
2．要重视解决营养厨师、营养炊事员的来源。各地要与有关职业学校或烹调技术学校挂钩，培养营养厨师，招收具有一定文化水平的学员，设置营养学、营养治疗学、食品工业等专业课，毕业后经考试考核合格，可授予医院营养厨师称号。
3．为迅速提高现职营养人员素质，各地可采取脱产、半脱产、业余或电化教育的方式搞好培训提高工作。要创造条件，使他们逐门学完必修课程，根据国家有关规定考试考核合格后授予相应技术职称。没有营养专业人员的地区和医院，可选派热心从事营养工作，具有一定行政组织能
力的医师（士）、护师（士），经过短期培训，给予相应职称，充实营养专业队伍。
4．要组织临床医护人员学习营养治疗学。通过业务学习使医护人员掌握临床营养学的有关知识，关心、重视病人的膳食营养，密切配合营养专业人员的工作。组织炊事人员、管理人员学习营养治疗学的基本知识。炊事人员是营养治疗的具体实施者，工作质量、服务态度直接影响治疗
效果，各地应分期分批举办炊管人员学习班，提高炊管人员科学烹调水平。
三、要重视临床营养的科研工作
1．鼓励临床营养人员结合临床实际，开展科学研究，提高营养治疗效果，开拓营养治疗的新领域。支持临床医护人员，基础医学工作者，积极开展临床营养学研究。有条件的医院要设立营养医学研究室或实验室，为科研创造条件。
2．中医食疗是祖国医药学的宝贵财产，应努力发掘。中医药院校、中医研究机构及有条件的中医院，可适当安排人力，搞好这方面的研究，为临床提供更加广泛的营养疗法。
3．随着医学现代化的发展，临床营养，包括主副食品的供应、贮存、治疗食品的种类，科学配方、生产形式、制备工艺、包装形式都将面临新的发展，不仅临床营养工作者要适应这个发展，同时也需要其他多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门
的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也要加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的错误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考
察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的划误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了一些经验，要及时总结加以推广。对改革中出现的问题，如只顾增加营业额、调走营养技术人员、取消营养膳食等问题要及时加以纠正。要通过改革，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，增加花色品种，扩大服务范围，提高工作效率和经济效益。
建议各级卫生行政部门在抓医院改革的同时把改革临床营养工作做为一个重要内容，深入基层调查研究，具体指导，抓好典型，取得经验，以便进一步推动营养工作的开展。



1985年10月4日
浙江省宁波市人民政府


宁波市预算外资金管理办法
宁波市人民政府


第一章 总 则
第一条 根据《国务院关于加强预算外资金管理的决定》（国发〔1996〕29号）和省人民政府有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 预算外资金是指国家机关、事业单位、社会团体、具有行政管理职能的企业主管部门（以下简称“部门和单位”）为履行或代行政府职能，依据国家法律、法规和规章的规定收取、提取和安排使用的未纳入国家预算管理的各种财政性资金。
事业单位和社会团体通过市场取得的不体现政府职能的经营、服务性收入，不属于预算外资金，必须依法纳税，并纳入单位财务收支计划，实行统一核算。
第三条 本办法适用于本市有预算外资金收支活动的所有部门和单位。
在国家财政建立社会保障预算制度以前，社会保障基金暂按预算外资金管理办法进行管理。
第四条 预算外资金是国家财政性资金，所有权和使用权属于各级政府，由各级财政部门建立统一财政专户，实行收支两条线管理。预算外资金收入必须上缴同级财政专户，支出由同级财政按预算外资金收支计划，从财政专户中拨付。

第二章 管理体制
第五条 财政部门是预算外资金管理的职能部门，对预算外资金实行统一领导、分级管理，依据先收后支、量入为出、专款专用的原则对预算外资金进行分类管理和核算。
审计、监察、计划、物价、人民银行等部门根据各自的职责，协同做好预算外资金的管理和监督工作。
第六条 部门和单位应严格执行有关预算外资金管理的法律、法规和本办法，编报预算外资金收支计划和决算，组织预算外资金收入，合理使用预算外资金。
第七条 部属单位由地方政府按规定权限出台政策而形成的预算外资金和省属单位预算外资金，应按属地管理原则，由当地财政部门对这部分资金的收支活动进行收支两条线管理，并对其预算外资金收支计划和预决算进行审批。

第三章 资金来源管理
第八条 预算外资金来源包括以下未纳入财政预算管理的财政性资金：
（一）根据法律、法规和规章收取、提取的各种行政事业性收费、基金（含资金、附加收入，下同）和凭借政府职权筹集的资金等；
（二）按照国务院和省人民政府及其财政、物价部门共同审批的项目和标准，收取和提取的各种行政事业性收费收入；
（三）按照国务院或财政部审批的项目和标准，向企事业单位、个人征收、募集或以政府信誉建立的具有特定用途的各种基金；
（四）主管部门（含行业性组织）按照国家规定从所属企事业单位和社会团体集中的管理费及其他资金；
（五）乡镇政府按照国家政策规定筹集的、由乡镇政府用于本乡镇经济建设、事业发展、公共福利等方面支出的乡自筹和乡统筹资金；
（六）上级部门下拨的未纳入财政预算管理的各项资金；
（七）其他未纳入财政预算管理的财政性资金。包括以政府名义获得的各种捐赠资金、财政拨款有偿使用回收资金中未纳入财政预算管理的部分，国家行政机关派驻境外机构的非经营性收入，财政专户利息等。
第九条 部门和单位要严格按照法律、法规和规章规定的范围和标准，收取和提取预算外资金。任何部门和单位不得违反国家有关规定擅自设立收费、基金项目，随意扩大范围和提高标准。不得随意缓收、减免应收的预算外资金，不得坐支。
第十条 行政事业性收费要严格执行中央和省两级审批制度，政府性基金实行中央一级审批制度，市和县（市）、区政府及其所属部门均无权审批基金和行政事业性收费。
各地、各部门须设立行政事业性收费项目的，由市财政局会同市物价局初审后，转报省财政厅会同省物价局审批。确定和调整收费标准的，由市物价局会同市财政局初审后，转报省物价局会同省财政厅审批。
第十一条 地方性法规、规章中需要列入新的行政事业性收费项目及其标准的，应当事先征求市财政局、物价局意见。
地方性法规、规章中已明确的行政事业性收费，具体征收管理办法由市财政局、物价局会同有关部门负责制定。
第十二条 各级财政、物价部门应加强对行政事业性收费的管理、稽查和验审工作。对未经权限部门批准，擅自设立项目和提高标准的，必须责令其立即停止执行并纠正。
第十三条 部门和单位收取行政事业性收费、基金必须使用财政部门统一印制或监制的票据。按要求建立健全内部票据管理制度，指定专人负责票据的购领、保管、分发和回收核销工作。执收部门和单位不按规定使用合法票据的，缴款单位和个人有权拒付，财务部门不得报销。票据管
理和年度审验办法由市财政局另行制定。
第十四条 预算外资金必须由本单位财务部门集中管理，统一核算，并通过编制预算外资金收支计划，将预算外资金纳入单位财务收支计划，统筹安排使用。任何单位的非财务管理部门不得经营预算外资金。

第四章 财政专户管理
第十五条 财政专户管理，是指财政部门在银行设立的预算外资金管理专门帐户，用于办理预算外资金的收缴和拨付，对预算外资金收支进行统一核算和集中管理。
第十六条 有预算外资金的部门和单位，须经财政部门批准在指定的银行设立一个预算外资金支出帐户，不得设立预算外资金收入帐户。支出帐户只能接受从财政专户中拨付的预算外资金支出款项，由部门和单位按规定用途使用。未经财政部门审核同意，银行不得为部门和单位开设预
算外资金帐户。
第十七条 根据预算外资金收支的不同特点，对全市预算外资金实行分类管理。
（一）国家机关和受政府委托的部门、单位，经权限部门批准，为某一特定目的或完成某一专项事业和专项工程面向社会收取的资金，以及其他政府行为收缴或增值的资金，为政府专项资金，其收入全额上缴财政专户，支出按计划和规定用途专款专用。使用中要与单位经费分帐核算，
不得挪作他用。收支结余可结转下年度专项使用。
（二）以政府信誉建立的各类社会保障基金，在国家财政建立社会保障预算制度以前，先按预算外资金管理制度进行管理，经管部门可在指定银行设立一个收入过渡帐户，按照有关规定，及时足额地将收入过渡帐户的资金缴入财政专户，专款专用。
（三）各部门和各单位的其他预算外资金，收入直接缴入同级财政专户，支出由财政部门结合预算内资金统筹安排。
（四）对收支活动频繁，以及一次性或临时性等预算外资金，经财政部门核定收支计划后，可按确定的比例或按收支结余的数额由财政部门通知银行在规定期限内从单位资金帐户中直接划解财政专户。
第十八条 预算外资金结余，除政府专项资金和以政府信誉建立的社会保障基金结余可结转下年专项使用外，其他预算外结余经同级政府批准，财政部门可统筹安排使用。财政专户的预算外资金利息收入，并计预算外资金统一管理和使用。
第十九条 财政专户的预算外间歇资金在保证正常用款的前提下，可临时调度用于支持生产和事业的发展，各级财政部门必须建立、健全间歇资金使用管理办法，确保资金的安全和效益。
第二十条 各级财政部门要加强财政专户管理，建立健全财政专户管理、财政专户总会计核算、预算外资金使用审批办法，及时核拨资金，保证正当用款。财政专户管理工作规则由市财政局另行制定。

第五章 资金使用管理
第二十一条 部门和单位使用预算外资金，必须执行国家财政、财务制度规定和经批准的预算外资金收支计划。不得随意扩大使用范围、改变使用项目或超标准开支。
第二十二条 政府专项资金要按计划和规定的用途专款专用，支出由财政部门审核后按计划和进度拨付资金。其他预算外资金用于工资、奖金、福利、补贴、津贴、业务、公用等正常经费和专项经费的，必须严格执行财政部门核定的项目、范围和标准，支出由财政部门依照计划结合预
算资金安排，按月拨付。有特殊支出需要的，须报经财政部门审批同意后使用。财政部门应按时将资金拨入各单位支出帐户。单位支出帐户资金沉淀较多，财政部门可暂缓拨款。
第二十三条 部门和单位用预算外资金进行基本建设投资项目的，必须先经财政部门审查，列入预算外资金收支计划，再按国家规定程序报计划部门，纳入基本建设投资计划。未列入预算外资金收支计划的，计划部门不予立项。
第二十四条 部门和单位用预算外资金购买专控商品的，应先报财政部门审查同意，列入预算外资金收支计划，然后按国家有关规定办理控购审批手续。
第二十五条 乡镇自筹和统筹资金在使用时，要严格按规定专款专用，经乡镇政府审批后，由乡镇财政部门按计划从财政专户中核拨。
第二十六条 严禁用预算外资金帐外设帐，私设“小金库”和公款私存，不得横向拆借或变相拆借预算外资金，不得用预算外资金搞计划外投资、炒股票、炒房地产、进行期货交易以及投资入股等违法、违纪活动。

第六章 计划与决算管理
第二十七条 财政部门要建立和完善预算外资金收支计划和决算制度，通过编制收支计划和决算，加强预算外资金收支管理，合理调控资金使用方向，运用好预算内外综合财力，提高资金的整体效益。
第二十八条 各部门和单位应本着积极稳妥、支出合理、不打赤字的原则，编制年度预算外资金收支计划。为保证专项资金按规定用途专款专用，部门和单位的预算外资金收支计划中，政府专项资金的收支计划与单位其他预算外资金的收支计划分别编制。
第二十九条 各部门和单位要按规定时间，根据本部门和单位预算外资金收支情况，编制下一年度预算外资金收支计划，经主管部门审核汇总后在规定时间内报送同级财政部门审批。政府专项资金收支计划由财政部门审核汇总后报经同级人民政府批准后组织实施。
财政部门要结合预算内资金及其他资金的安排情况，按照经费定额和开支标准，对部门和单位的预算外资金收支计划进行审批，并在认真审批单位预算外资金收支计划的基础上，汇总编制本级预算外资金收支计划，并报上一级财政部门备案。经批准的预算外资金收支计划作为部门和单
位资金缴拨及考核的依据。
第三十条 部门和单位应根据审核批准的预算外资金收支计划执行，并按月向财政部门报告收支执行情况。
第三十一条 部门和单位的预算外资金收支计划经财政部门批准后，一般不作调整。在年度执行中确因特殊情况，需要对收支计划进行调整的，须报财政部门批准，并于每年10月份进行调整。
第三十二条 年度终了后，各部门和单位要按照财政部门的要求编制预算外资金决算。
主管部门对所属各单位预算外资金收支决算审核汇总后，在规定的期限内报同级财政部门审批。
各级财政部门要审批当地各部门和单位的预算外资金收支决算。对不符合法律、法规和财务会计制度规定的，应及时纠正并予以调整。
财政部门要在审批部门和单位收支决算的基础上，汇总编制本级年度预算外资金收支决算，经同级人民政府审定后，报送上级财政部门备案。

第七章 监督与奖惩
第三十三条 各级政府要接受同级人民代表大会及其常委会对预算外资金使用情况的监督；各级财政部门要加强对部门和单位预算外资金收支管理的监督检查，建立健全预算外资金收入、上缴及使用稽查制度，认真检查部门和单位执行预算外资金收支计划的情况，定期向同级政府汇报
预算外资金管理和检查情况，接受审计、监察等部门的监督。
第三十四条 部门和单位要加强内部预算外资金的管理，建立和完善监督制约机制，定期对本部门和单位的预算外资金收取、使用、帐户核算及管理情况进行专门检查；接受同级或上一级财政、物价、人民银行、审计、监察等有关部门的监督检查，按要求如实提供有关资料，严格执行
检查处理决定。
第三十五条 各级政府或财政部门要对认真执行预算外资金管理规定，在工作中作出显著成绩的单位和个人定期给予表彰和奖励。
第三十六条 违反本办法有下列行为之一的，由财政部门按国家和省人民政府有关规定进行处罚，并可建议其上级主管部门或监察部门对责任人和直接负责人给予行政处分。
（一）隐瞒财政预算收入，将预算资金转为预算外资金；
（二）预算外资金收入不按规定及时、足额上缴财政专户，坐收坐支；
（三）擅自设立收费、基金项目，扩大征收范围，提高征收标准；
（四）不按规定使用财政部门统一印制或监制的收费票据；
（五）瞒报预算外资金收入、转移资金，未经财政部门批准擅自设立预算外资金帐户和私设“小金库”、公款私存、搞计划外投资、炒股票、炒房地产、进行期货交易、投资入股以及滥发奖金、津贴和补贴；
（六）基本建设投资、购置专控商品等不符合规定的预算外资金支出；
（七）不按规定时间和要求编报预算外资金收支计划和决算；
（八）不按要求接受财政、审计、监察等部门监督检查；
（九）随意减免、缓收预算外资金。
第三十七条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼，逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可申请人民法院强制执行。
第三十八条 对违反本办法情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究责任人的刑事责任。

第八章 附 则
第三十九条 本办法的具体应用问题由市财政局负责解释。
第四十条 本办法自发布之日起施行。



1997年9月24日