关于印发泰州市畜禽规模养殖污染防治管理办法的通知

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广西壮族自治区北海市人民政府


北海市人民政府关于印发《北海市进一步加快国有企业改革实施办法》及相关配套文件的通知



北政发〔2004〕12号


市辖县、区人民政府，市直各委、办、局：
《北海市进一步加快国有企业改革实施办法》及《北海市关于国企改革职工安置若干问题的暂行规定》、《北海市关于国企改革土地使用权处置暂行规定》、《北海市关于国企改革资产和财务处理暂行规定》等3个相关配套文件已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

二00四年二月二十二日


北海市进一步加快国有企业改革的实施办法

为了进一步贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，努力实践“三个代表”的重要思想，坚持以产权制度改革为中心，进一步放开搞活我市国有企业，根据“发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措”的要求和市委、市政府《关于进一步加快国有企业改革的若干决定》精神，特制定本实施办法。
一、总体原则
围绕国有企业产权制度改革的核心内容，坚持四个原则：一、发展壮大企业的原则，企业改制的目的是为了将企业做大做强；二、大力引入民营资本的原则，借助各种所有制企业的资金、技术、管理，实现“国退民进”，有效促进企业发展；三、妥善安置职工的原则，解除原国有企业对职工的无限责任，建立市场经济体制下的劳动用工制度；四、合法处置债务的原则，通过法院判决、执行、裁定后，企业以抵押资产偿还原有债务。通过全面盘活存量资产，增强企业活力，促进我市经济持续、快速、健康发展。
二、国企改革的目标及步骤
按照有进有退、有所为有所不为的要求，用一年的时间，基本完成全市国有企业的改革改制工作，重点做好一县三区及各系统主要企业（资产总量大、负债比例低、职工人数多）的国有企业改制工作，并引导督促其他国有企业选择合适方式进行改制，实现国企改革和发展的新突破，使国有企业从一般性竞争领域退出，建立多种经济成份共存的市场经济体制。
三、国企改革的主要形式
国有企业改革的主要形式有：
1、股份制改建。
股份制改建的主要内容是：企业的存量资产经评估、界定产权后，将生产经营性资产折成股份，由企业职工自愿出资购买，把原来的国有企业改组为有限责任公司或股份有限公司。
改建后的新公司以内部职工持股为主，持股比例以实际认购额为准，不能强行设定，内部职工未认购完的股份可以由社会自然人认购，国家一般不再参股。完成股份制改建的企业，其全体职工要按有关政策与原企业解除劳动关系，然后再与新公司签定新的劳动用工合同。企业正常运转、有净资产、职工有积极性的，由企业经营班子、技术和管理骨干、以及职工购买企业净资产或引进战略投资者入股改制成为有限责任公司或股份有限公司，鼓励经营者持大股。
2、收购兼并。
收购兼并是指一个企业通过资产有偿转让的形式，获得被收购（兼并）企业的全部产权或部分产权，使其失去法人资格或改变法人实体的行为。企业正常运转、有净资产，产品有市场，但缺乏后续发展资金的，经市政府批准可以将评估后的企业净资产由有实力的企业进行收购兼并（上市公司、民营股份制企业、国有控股的大公司大集团均可），由收购方将企业做大做强。
3、协议收购债权。
协议收购债权是指资不抵债企业通过处置抵押资产搞活企业的一种改制方式。企业全部生产经营性资产已经抵押给了债权单位的，购买方可以和债权单位协商取得对该企业生产经营性资产的抵押权，并由法院裁定给购买方，购买方继续利用这些资产进行生产。政府返还土地出让金后，安置职工的不足部分由购买方补足。
4、依法拍卖。
依法拍卖是指企业因为历史债权债务纠纷，按照法定程序清偿债务的一种被动改制形式。企业资不抵债，其经营性资产已被债权单位起诉查封的，政府各部门要通力协作，落实职工安置资金。市政府主要是以土地出让金返还用于职工安置，不足部分应由债务人和市中级人民法院协调债权单位，从拍卖所得中补足。
5、依法破产或清算关闭。
企业资不抵债，职工已全部安置的，按照《公司法》和《破产法》规定，依法申请破产或清算关闭，实现国有企业的退出。
在上述列举的各种企业改革形式中，应该积极支持由购买方整体买下国有企业，仍然从事企业原有的生产经营，安排大量职工就业，并且成为北海市稳定税源；由购买方整体购买国有企业土地从事房地产开发的，在妥善安置职工的同时要引导职工再就业，缓解城市就业压力。
企业无法按照上述五种形式进行整体处置，又不能正常经营的，暂时可以采取租赁经营的方式盘活资产,但要合理分配租金，其中一部份要用于企业职工解除劳动关系时的经济补偿，为下一步处置资产做好准备。同时，可将未抵押资产进行分割处置，将资产变现资金集中缴到市国有资产收益专户，统一用于企业职工安置。
四、具体工作程序如下：
（一）制定方案。
企业根据自己的实际情况制定企业改制（或安置）方案，包括三方面内容：1、企业基本概况：总资产及固定资产明细；总负债及其明细；总人数及人员结构；生产经营状况。进行股份制改造的，应有改制后股本金总量和股权设置的初步设想；进行整体出售和协议转让债权的，应有收购方资料及初步收购意向；进行依法拍卖的，应有成功拍卖的基本资料。2、企业资产的处置方式，包括土地资产的处置方式（划拨、租赁或出让等）和非土地资产的处置方式两方面内容。3、职工安置的内容：按政策测算职工安置的总费用，并落实安置资金的来源。4、提出改制基准日（以市企改办最后审定为准）。
（二）召开职工代表大会（或全体职工大会），审议企业改制方案，并形成职代会决议。没有改制方案、只有职工安置方案的，企业按照政策计算职工安置资金数额后，应进行十五天的公示，以免错漏。
（三）经同级财政部门同意，企业可委托有资质的中介机构进行资产评估，涉及公司制改建的企业，由同级财政部门直接委托有资质的中介机构进行评估，并将评估结果报市财政局备案或核准。
（四）企业向主管部门或产权持有机构提出申请，并附以上材料。
（五）企业主管部门或产权持有机构受理企业申请后，应根据方案内容提出本单位意见，然后将意见和企业请示一并送市企改办审批。
（六）企业按照改制方案内容组织实施。1、收购兼并的企业，应由企业与购买方签署正式的合同，报市财政局核准，并办理工商登记注册变更手续和产权变更手续。2、申请土地出让金或国有资产收益资金返还安置职工的，直接到市财政局办理资金返还手续，由市财政局报市人民政府审批
五、政策措施
国有企业改革事关改革、发展和稳定的大局，要按照中央、国务院和自治区党委政府的有关政策精神严格操作，现将国有企业改革过程中的一些具体问题规定如下：
组织领导
1、北海市企业改革工作领导小组负责统一指导全市国有企业改革工作。对市企业改革工作领导小组办公室进行充实和调整，办公室主任由市政府一名分管副市长担任，办公室副主任由市政府一名副秘书长和市经贸委、市财政局、市国土资源局、市劳动和社会保障局主任（局长）担任。办公室成员由相关部门分管领导组成。日常工作由市经贸委负责。市企办主要职责是：①制定全市国有企业改革的整体目标、步骤安排及进行工作进度统计；②指导企业按政策制定企业的改革方案和职工安置方案；③定期召开专题会议，负责对企业改制方案进行审批及组织实施；④对需报经市政府审批的重点企业改制方案进行初审并提出审核意见。
2、一县三区国有企业和集体企业及乡镇企业的改组改制，由一县三区人民政府审批，并报市人民政府备案。
3、一县三区及各系统国有企业改革方案需报市人民政府批准的，统一先报市企改办初审，协调相关部门审议通过后，由市府办批准实施；需报政府常务会讨论的，报市人民政府批准实施。各职能部门应按《方案》内容，协调做好改制企业相关工作。
资产处置
4、国有企业资产出售给该企业内部职工的，先将企业净资产剔除土地资产、非生产经营性资产以及离退休职工的养老、医疗保险费用，剩余净资产由职工出资认购，成交价可给予剩余净资产20%的优惠，一次性付清价款的还可以再给予应交款20%的优惠。国有企业产权面向社会公开拍卖的，出让价由市场决定。
5、改制企业的土地和非生产经营性资产可从净资产中剥离，仅将生产经营性净资产折成股份，由企业职工自愿认购。企业资产量较大，难以全部认购的，未认购部份可由改制企业有偿使用，企业按略低于银行同期贷款利率交纳资产占用费，可在交纳所得税前列支。
6、经与企业职工协商一致，改制企业可将支付给职工的经济补偿金转为职工个人股份，股权管理按照改制后的企业章程办理。
土地处置
7、企业改制时，产权转让给原企业职工进行企业再生产的，原划拨土地使用权可以租赁或出让方式处置。以租赁方式处置的，在不改变土地使用用途的前提下，租赁费2年内免收，第3—5年按国家规定的租金标准的30%计收，土地使用权不得转让、转租、抵押。以出让方式处置的，出让金按基准地价的80%计收，一次性付款的，再给予应交额10%的优惠；分期付款的，三个月内先付清30%的出让金，其余在3年内付清。
8、企业采取收购兼并、协议收购债权、依法拍卖等形式进行改制时，原划拨土地采取出让方式处置。收购方负责职工安置的，该土地的出让金按照不低于基准地价的80%计收，一次性付款的，再给予应交额10%的优惠。土地用途改变为经营性用地的除外。
9、国有企业改制中涉及处置国有划拨土地使用权政府所得的收益，全部纳入专户统一管理，统筹用于全市国有企业职工的安置补偿和企业改革工作。
10、采取出让方式处置的土地，经市国土资源局批准，签订国有土地使用权出让合同，并缴纳合同约定的土地出让金后，方可办理土地变更手续。
11、收购方整体收购国有企业，并将收购后国有企业变更注册为新公司的，原国有划拨土地使用权及其它产权，直接过户到新公司，简化过户手续，减少过户费用。
职工安置
12、改制企业与职工解除劳动合同或终止劳动关系，要一次性给予经济补偿。
13、经济补偿金的计算标准。企业在册职工，按其连续工龄计发经济补偿金，每满一年发给一个月平均工资，不满一年的按一年计算；本人平均工资低于企业平均工资的，按企业平均工资支付。平均工资是指企业正常生产情况下劳动者解除劳动合同前十二个月的平均工资。经济补偿金标准最低不得低于北海市最低工资标准，最高不得高于企业月平均工资的三倍。
14、企业职工安置资金来源有：①企业自有资金；②企业处置资产变现资金；③政府返还土地出让金；④通过协商债权人、购买方争取的资金；⑤其他资金。
15、国有企业改制中的国有资产收益由财政设立专项基金，统筹用于全市国企改革职工安置。企业资产全部变现后不够支付安置费用或无资产可处置的企业，职工安置资金的不足部份由市财政从国有资产收益中统筹解决。另外，市财政要安排专项资金预算，专款用于这类企业的职工安置。
16、企业退休职工按照属地管理的原则，移交社区实行社会化管理，由企业按照有关规定一次性付清10年的社会化管理费。
17、企业改制时，原企业退休人员从企业剥离的，企业按照全市上年退休人员的平均医疗费为标准，一次性划拨原企业退休人员10年的医疗费给社会保险机构，由社会保险机构按现行规定支付其退休人员的基本医疗保险待遇，企业不再负担其医疗费用。企业已参加医疗保险的，可以不缴纳退休人员10年医疗费。
18、企业职工安置费由市财政局、经贸委、劳动社保局三个单位共同核准。
19、改制企业离休人员的档案按照干部管理权限归口管理，其医疗统筹费用由市财政向医疗保险经办机构逐年拨付，其离休待遇中非统筹项目补贴由市财政向养老保险机构逐年拨付。
其它
20、部分国有企业的厂房和职工集资房因当时报建或验收的资料不完备，未能及时办理有关手续的，在企业改制或处置资产过程中，市规划局、国土资源局、建委（房产局）等部门应考虑企业实际困难，给予补办相关手续，解决历史遗留问题，也便于企业收回部份资金，用于支付改制费用或安置职工，确保企业和社会的稳定。在补办手续的过程中，除上缴中央、自治区的税费及工本费之外，其它费用全免。
21、集体企业的改制参照国有企业的相关政策执行。


北海市关于国企改革职工安置若干问题的暂行规定

第一章 总则
第一条 为加快我市国有企业改革，妥善解决国企职工安置问题，确保社会稳定大局，根据国家自治区现行有关法律法规和政策及《中共北海市委员会、北海市人民政府关于进一步加快国有企业改革若干问题的决定》精神，特制定本规定。
第二条 国有企业采用任何方式进行改制或依法关闭、破产时，必须妥善解决职工安置问题——即与所有在册职工解除劳动关系，按有关规定一次性发给职工经济补偿金，并足额补缴各项社会保险费，职工与该企业的劳动关系终止。
第三条 国有企业改制或依法关闭、破产时，处置国有资产的收益必须首先用于安置职工。
第二章 经济补偿金的标准
第四条 企业改制、与职工解除劳动关系时，按如下规定支付职工的经济补偿金：
（一）国有企业在册职工，按其连续工龄计发经济补偿金，每满一年发给一个月平均工资，不满一年的按一年计算；本人平均工资低于企业平均工资的，按企业平均工资支付。平均工资是指企业正常生产情况下劳动者解除劳动合同前十二个月的平均工资。经济补偿金最低不得低于北海市最低工资标准，最高不得高于企业月平均工资的三倍。
(二) 企业的原下岗职工进“中心”的时间计算为连续工龄。
第三章 经济补偿金的来源
第五条 改制企业的职工安置费由市财政局、经贸委、劳动和社会保障局共同核准。安置职工的资金来源为：① 企业自有资金；② 企业处置国有资产变现资金；③ 政府返还土地出让金；④ 通过协商债权人、购买方争取的资金；⑤其他资金。
国有企业改制中的国有资产收益由财政设立专项基金，统筹用于全市国企改革职工安置。企业资产全部变现后不够支付安置费用或无资产可处置的企业，职工安置资金的不足部份由市财政从国有资产收益中统筹解决。另外，市财政要安排专项资金预算，专款用于这类企业的职工安置。
第四章 特殊人员安置
第六条 改制企业有条件的，对距离法定退休年龄不足5年（含5年）的职工，经本人申请，企业同意，可办理内部退养，待达到退休年龄时，按规定办理退休手续。其内退期间企业按规定连续为其缴纳社会保险费（含个人部分），其生活费由企业按国家、自治区和北海市的有关规定与职工协商确定，但不另支付经济补偿金。
第七条 企业退休人员按照属地管理的原则，移交社区实行社会化管理，由企业按照有关规定一次性付清10年的社会化管理费。
企业改制时，原企业退休人员从企业剥离的，企业按照全市上年退休人员的平均医疗费为标准，一次性划拨原企业退休人员10年的医疗费给社会保险机构，由社会保险机构按现行规定支付其退休人员的基本医疗保险待遇，企业不再负担其医疗费用。企业已参加医疗保险的，可以不缴纳退休人员医疗费。
第八条 改制企业离休人员的档案按照干部管理权限归口管理，其医疗统筹费用由市财政向医疗保险经办机构逐年拨付，其离休待遇中非统筹项目补贴由市财政向养老保险机构逐年拨付。
第九条 对国家的政策法规规定的不能解聘的特殊人员，改制后企业应与其签订新的劳动合同。
第五章 职工重新上岗及失业
第十条 改制企业应优先安排原企业职工（包括下岗职工）重新上岗工作。职工在改制企业重新上岗时，须与改制企业重新签订劳动合同，其经济补偿金可转为职工在改制企业的股份，股权管理按改制企业的章程办理。
第十一条 职工不愿与改制企业重新签订劳动合同的，由改制企业按照本规定第四条一次性支付经济补偿金，原企业已按规定参加失业保险的，应按规定为职工办理失业登记，职工按规定享受失业保险待遇。
第十二条 解除劳动关系后，自谋出路或不再就业的职工档案，由劳动保障部门开办的职业介绍机构托管，在享受失业保险待遇期间或领取《再就业优惠证》享受再就业优惠政策期间内免收档案管理费及劳动事务代理费，社会保险费仍由其本人全额缴纳，其缴费年限可前后合并计算，到达法定退休年龄，由托管档案的职业介绍服务机构代为办理退休手续。
第六章 附则
第十三条 企业与职工解除劳动关系支付经济补偿金时，对欠有企业债务的职工暂不办理解除劳动关系手续，待其与企业结算完债务后再办理相关手续，并支付经济补偿金。
第十四条 本规定由市劳动和社会保障局负责解释。
第十五条 集体企业改制时参照本规定执行。
第十六条 本规定自印发之日起执行。

北海市关于国企改革土地使用权处置暂行规定

第一章 总 则
第一条 为加快我市国有企业改革，妥善处理国有企业改革中国有土地使用权处置的相关问题，实现我市国有企业改革的新突破，根据国家有关法规政策以及《中共北海市委员会、北海市人民政府关于进一步加快国有企业改革若干问题的决定》的精神，特制定本暂行规定。
第二章 国有土地使用权处置的原则
第二条 国有企业改革处置国有土地使用权时，应当遵循“明晰产权、显化资产、区分类型、合理处置、规范管理、促进发展”的原则。
第三条 国有企业改革中涉及国有划拨土地使用权的，应严格按照原国家土地管理局第8号令《国有企业改革中划拨土地使用权管理暂行规定》执行。
第四条 国有企业改革中处置国有划拨土地使用权政府所得的收益，全部纳入市财政专户统一管理，用于全市国有企业改制职工的安置补偿。
第三章 国有土地使用权处置的条件
第五条 国企改革涉及处置的土地使用权必须合法，无争议，并已办理土地登记，持有土地使用权证书；没有进行土地登记的，必须依法办理土地确权登记手续。
第六条 除保留划拨用地方式外，采取其它方式处置的，必须进行地价评估。属于已出让土地使用权的地价评估，由产权持有机构或企业委托具有土地评估资格的中介机构进行；属于划拨土地使用权的地价评估，由市土地行政管理部门指定具有土地评估资格的评估机构进行评估。市土地行政管理部门根据土地评估结果，核定应补交的土地出让金标准、数额，明确缴纳办法，并报市人民政府审批。
第七条 土地使用权处置必须符合城市规划要求。
第四章 国有土地使用权处置的政策
第八条 对国有企业实行破产或出售的，涉及划拨土地使用权的必须以出让方式处置。其中涉及到用途变更为商业、旅游、娱乐、商品住宅项目等经营性的土地，必须经市政府批准后，由市土地行政管理部门组织在土地有形市场中以招标、拍卖或挂牌方式出让。
第九条 未经省级以上人民政府批准实行授权经营或国家控股公司试点的企业，不能采用授权经营或国家作价出资（入股）方式配置土地。
第十条 继续作为城市基础设施用地、公益事业用地、国家重点扶持的能源、交通、水利等项目用地，原土地用途不改变的，原企业土地的划拨使用权经市政府批准后，可保留划拨方式，但改造或改组为公司制企业除外。
第十一条 国有企业改制时，产权转让给原企业职工进行企业再生产的，原划拨土地使用权可以租赁或出让方式处置。以租赁方式处置的，在不改变土地使用用途的前提下，租赁费2年内免收，第3—5年按国家规定的租金标准的30%计收，土地使用权不得转让、转租、抵押。以出让方式处置的，出让金按基准地价的80%计收，一次性付款的，再给予应交额10%的优惠；分期付款的，三个月内先付清30%的出让金，其余在3年内付清。
第十二条 企业采取收购兼并、协议收购债权、依法拍卖等形式进行整体改制时，原划拨土地采取出让方式处置。收购方负责职工安置的，该土地的出让金按照不低于基准地价的80%计收，一次性付款的，再给予应交额10%的优惠。土地用途改变为经营性用地的除外。
第十三条 企业改制前，国有划拨土地使用权用于抵押的，必须是经市人民政府批准的才有效，凡未经市人民政府批准的抵押均属无效，由市人民政府收回，在企业改制时由市土地行政管理部门组织在土地有形市场中进行招标拍卖或挂牌出让。
第十四条 国有企业改革涉及的划拨土地使用权，符合原国家土地管理局第8号令中第八条规定的情形之一的，经批准可以采取保留划拨方式处置土地使用权。
第十五条 部分国有企业的厂房和职工集资房因当时报建或验收的资料不完备，未能及时办理有关手续的，在企业改制或处置资产过程中，市规划局、国土资源局、建委（房产局）等部门应考虑企业实际困难，给予补办相关手续，解决历史遗留问题，也便于企业收回部份资金，用于支付改制费用或安置职工，确保企业和社会的稳定。在补办手续的过程中，除上缴中央、自治区的税费及工本费之外，其它费用全免。
第十六条 国有企业改制中划拨土地使用权的处置程序，按原国家土地管理局第8号令《国有企业改革中划拨土地使用管理暂行规定》执行。
第十七条 涉及划拨土地使用权的，应当拟定划拨土地使用权处置方案。处置方案内容应当包括企业改革的形式和内容、企业现使用土地的状况和拟处置土地的状况、拟处置方式及处置价格和理由，并附规范的土地使用权价格评估报告。
第十八条 企业改制划拨土地使用权，应当办理土地使用权变更登记，变更登记手续按照原国家土地管理局第8号令第十条第三项的规定办理。
第五章 附 则
第十九条 本暂行规定由市国土资源局负责解释。
第二十条 本暂行规定自公布之日起施行，此前我市出台的有关政策与本暂行规定不相符的，按本暂行规定执行。今后与国家、自治区出台的政策法规相抵触的，以国家、自治区的政策法规为准。

北海市关于国企改革资产和财务处理暂行规定

第一章 总 则
第一条 为推动我市国有企业改革积极、稳步、健康、有序地向前发展，规范国有企业改制中资产处置行为，确保我市企业改制工作的顺利进行，根据国家、自治区现行的有关法律法规和政策以及《中共北海市委员会、北海市人民政府关于进一步加快国有企业改革若干问题的决定》的精神，特制定本暂行规定。
第二章 国有资产处置
第二条 国有企业资产出售给该企业内部职工的，先将企业净资产剔除土地资产、非生产经营性资产以及离退休职工的养老、医疗保险费用，剩余净资产由职工出资认购，成交价可给予剩余净资产20%的优惠，一次性付清价款的还可以再给予应交款20%的优惠。国有企业产权面向社会公开拍卖的，出让价由市场决定。
第三条 改制企业的土地和非生产经营性资产可从净资产中剥离，仅将生产经营性净资产折成股份，由企业职工自愿认购。企业资产量较大，难以全部认购的，未认购部份可由改制企业有偿使用，企业按略低于银行同期贷款利率交纳资产占用费，可在交纳所得税前列支。
第四条 经与企业职工协商一致，改制企业可将支付给职工的经济补偿金转为职工个人股份，股权管理按照改制后的企业章程办理。
第三章 资产评估
第五条 经同级财政部门同意，企业可委托有资质的中介机构进行资产评估，涉及公司制改建的企业，由同级财政部门直接委托有资质的中介机构进行评估，并将评估结果报市财政局备案或核准。进行资产评估时，除企业的有形资产外，企业的无形资产也应纳入资产评估的范围。国有土地使用权的处置，还应按照《北海市关于国企改革土地使用权处置暂行规定》的办理。
第六条 资产评估实行核准和备案制。产权持有机构或企业主管部门负责对授权经营或所属企业改制的资产评估工作实施监督和检查。市财政部门和市土地管理部门要加强对企业资产评估工作的监管，防止国有资产流失。
第四章 资产、负债处置
第七条 企业的应收账款、呆坏帐和对外担保损失，按以下情况分别处理：
1、企业在资产评估时，对应收账款要认真进行清理，按时间、金额、债务人等内容登记造册，并逐一予以核对，做到笔笔清楚，帐帐相符。
2、企业改制时，对已取得债务方所在地法院、公安部门、当地政府关于该债务方的企业破产通知书、私营企业法人死亡通知书、政策性关闭通知书等法律文书的应收款项，在扣除债务方破产财产或遗产清偿的部分后，对仍然不能收回的部分作为坏帐损失给予核销。
3、企业改制时，对虽没有取得以上认定坏帐损失的有效法律文书，但至评估基准日止发生时间已超过3年的应收款项，如双方3年内尚有业务往来，但没有销售业务往来（即没有借方发生额）的，在扣除该债务方的各种应付款项和有关责任人的赔款后，差额部分可按40%予以核销。
企业职工的欠款不适用以上规定。
4、呆坏帐的核销，采用“帐销案存”的办法。企业应组织力量，加强对应收账款的催收。追回的已核销应收账款全部留给企业，应作为营业外收入计入企业当期损益。对已按比例核销后的应收款项、呆坏帐，企业要继续加强管理和催收。
5、企业确实无法追回的担保损失，可参照以上条款规定处理。审计机构对此应重点进行审计，并按照发生的时间、金额、债务人等逐户进行详细披露，评估机构也要在评估报告中按照发生的时间、金额、债务人等逐户逐笔披露作价的依据，以供财政和政府部门在确定转让价格时参考。
第八条 企业国有资产产权出售的价格，应以经核准的生产经营性净资产和国有划拨土地使用权评估值为依据，通过市场竞价或双方协商等方式确定。
第九条 对企业改制中剥离出来的非生产经营性净资产，可按下列情况分别处理：
1、企业自办的招待所、职工食堂等服务性机构，可改为独立核算、自负盈亏的独立法人实体，属于国有资产的，可采取拍卖、租赁、委托管理等方式处置；
2、企业自办的医院应与企业分离，走向市场。可以整体改制，采取职工认购产权、吸收部分外来资金的形式，办成多元投资主体的法人实体；可以由外来资金整体购买产权；也可以整体划给县、区政府管理。在医院的分离、改制中，职工均可按企业改制政策安置；
3、改制时剥离出来的尚未出售的职工住房，可优先由现居住职工购买。其他非经营性资产，可通过市场竞价拍卖的方式，由本企业职工或其他企业和个人购买、租用或由产权持有机构处置。
第十条 在评估基准日起至改制完毕的过渡期内，改制企业无论何种原因造成净资产增加或减少，均由改制后企业承担，国家另有规定的除外。
第十一条 关于国有企业改制成有限责任公司（含国有独资公司）或股份有限公司的国有资产处置按《财政部关于印发〈企业公司制改建有关国有资本管理与财务处理的暂行规定〉的通知》（财企[2002]313号）执行。
第十二条 有关企业负债应在改制时区别不同情况分别处理：
1、住房周转金余额及住房基金的处理，按财政部《关于企业住房制度改革中有关财务处理问题的通知》（财企[2000]295号）和财政部《关于企业住房制度改革中有关财务处理问题的补充通知》（财企[2000]878号）执行。
2、原经批准的职工内部集资等，按集资章程或办法规定分别处理：属于投资性质的，转为职工个人股，并承担相应的风险和享有相应的权益；属于借款性质的，可转作改制后企业流动负债，经企业职工代表大会同意，也可转为职工个人股份；经营者缴纳的风险抵押金已经到期的，可按自愿原则转作职工个人股份或退还个人。
3、应付工资、应付福利费结余在企业改制后继续作为流动负债管理。经企业职工代表大会同意，可转为职工个人股份，也可用于企业改制前补充职工的个人养老保险和医疗保险。
4、企业改制时，对被企业长期占用的工业发展资金等形成财政性借款，经企业提出申请，由市财政局和市经贸委区别不同情况提出意见，报经市人民政府批准，可视具体情况给予核销，未获核销的部分，仍作为对国家负债处理。
第五章 责 任
第十三条 改制企业要积极配合评估机构做好资产评估工作，向资产评估机构提供真实、合法、完整的财务会计报表等资料。
第十四条 资产评估机构必须按客观、独立、公正、科学的原则和国家有关规定，对企业申报的全部资产、负债进行评估，并对其评估结果承担相应的经济和法律责任。
第十五条 凡未经批准，擅自低价出售、处置国有资产的行为一律视为无效，其非法所得没收上缴国库，并视情节轻重追究单位负责人和当事人责任。对在改制中弄虚作假、违反国家有关财经法规及本通知规定造成国有资产流失的，由财政（国有资产管理）部门会同有关部门依法查处。
第十六条 企业出售前，有关部门应依法对其进行资产清查，在清查中发现的盘亏、报损、财务呆帐等，需要核销的，按国家有关规定报有关部门审批后处理。出售方应指定具备资格的审计机构对出售企业的法定代表人进行审计，在审计中发现由于原企业法定代表人以权谋私、恶意经营等原因造成企业损失的，要由有关部门依法追究其责任。
第六章 附 则
第十六条 本暂行规定由市财政局负责解释。
第十七条 本暂行规定自下发之日起执行。此前我市出台的有关政策与本暂行规定不相符的，按本暂行规定执行


广东省惠州市人民政府


惠州市社会基本医疗保险办法

惠州市人民政府令

第60号




《惠州市社会基本医疗保险办法》业经2009年6月15日十届90次市政府常务会议审议通过，现予发布，自2009年7月1日起施行。



市 长：李汝求
二○○九年六月二十二日


惠州市社会基本医疗保险办法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总　则

　　第一条　为贯彻落实《珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008-2020年）》，加快建立适应我市可持续发展的社会基本医疗保险制度，实现社会基本医疗保险城乡一体化，保障人民群众的基本医疗，促进经济社会和谐发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）等有关法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　本市的社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，由市人民政府负责组织实施，实行统一制度、统一政策、统一管理，并遵循以下原则：
　　（一）社会基本医疗保险水平与经济社会发展水平相适应；
　　（二）社会基本医疗保险覆盖本市辖区内用人单位全体职工和本市户籍全体居民；
　　（三）社会基本医疗保险实行属地管理；
　　（四）社会基本医疗保险费（以下简称医保费），根据用人单位、个人和财政的承受能力合理分担；
　　（五）建立以基本医疗保险为基础，补充医疗保险、公务员医疗补助和医疗保险救助相结合的多层次社会基本医疗保险制度。
社会基本医疗保险基金以县、区为统筹单位。各级人民政府应组织本行政区域内用人单位和本市户籍居民依照本办法参加社会基本医疗保险，保证社会基本医疗保险基金（以下简称医保基金）的征集和医疗保险待遇（以下简称医保待遇）给付，医保基金不足支付时，由市、县（区）人民政府统筹解决。
　　第三条　市劳动和社会保障行政部门负责全市社会基本医疗保险政策的拟定、组织实施和监督管理，县、区劳动和社会保障行政部门（以下统称劳动保障行政部门）负责本行政区域内社会基本医疗保险管理工作。市社会保险基金管理局及其下属机构（以下称社保经办机构）具体承办社会基本医疗保险经办事务。
市、县（区）卫生、食品药品监督管理部门应当配合社会基本医疗保险制度改革，同步推进医药卫生体制改革，加强医药卫生从业人员职业道德教育，规范医疗和经营行为，满足参保人员的基本医疗服务需求。
市、县（区）发展改革、财政、地税、审计、工商、物价、民政、公安等部门及残疾人联合会，按照各自职责，做好社会基本医疗保险管理工作。
　　第四条　市、县（区）社会保险基金监督委员会应设立社会基本医疗保险监督检查小组，负责指导、协调和监督检查当地社会基本医疗保险工作。
　　第五条　医保基金及其收益、医保待遇按国家规定免征税费。
　　第六条　社会基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店（以下统称定点机构）管理制度。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二章 参保范围与对象

　　第七条　参加城镇职工基本医疗保险（以下称职工医保）的参保人称为参保职工，参加居民基本医疗保险（以下称居民医保）的参保人称为参保居民。
第八条　职工医保是强制性社会保险。本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体工商户等组织（以下统称用人单位），应当按照属地管理原则，为全体职工（含退休人员）参加职工医保。
灵活就业人员和社会申办退休人员，可依照本办法选择参加职工医保。
在本市办理就业登记的港澳台人员，可依照本办法参加职工医保。
　　第九条　居民医保是由政府组织、个人缴费（以下称居民医保费）与财政补助相结合的医疗保险制度。参保对象为下列人员：
　　（一）除按本办法第八条规定参加了职工医保之外的本市户籍（包括城镇和农村户籍，下同）居民；
　　（二）在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制学生和非在职研究生（以下称大学生）；
　　（三）因生产经营确有困难的国有、集体企业在职职工（以下称困难企业人员），可依照本办法参加居民医保。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三章　医保基金的征集

　　第十条　医保基金分为职工医疗保险基金、居民医疗保险基金和医疗保险救助基金（以下分别称职工医保基金、居民医保基金和医保救助基金）。
医保基金实行分户核算、分账管理。
职工医保基金分为：个人账户、职工医疗保险统筹基金、补充医疗保险基金和公务员医疗补助（以下分别称个人账户、职工医保统筹基金、补充医保基金和公务员补助）。
　　第十一条　医保基金的来源：
　　（一）用人单位和职工、居民个人缴纳的医保费；
　　（二）各级财政补助资金；
　　（三）基金的利息收入；
　　（四）按规定收取的滞纳金；
　　（五）其他合法收入。
　　第十二条　参加职工医保（包括综合基本医疗保险、住院基本医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助）应按以下规定缴纳职工医保费：
　　（一）机关、事业单位、社会团体的所有职工和企业、民办非企业单位及个体工商户30周岁（含30周岁）以上职工必须参加综合基本医疗保险。其医保费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按参加综合基本医疗保险职工工资总额的6.5%缴纳，职工按本人月平均工资总额的2%缴纳。职工月平均工资总额低于全市上年度在岗职工月平均工资（下称全市上年度社平工资）60%的，按全市上年度社平工资的60%计征，职工月平均工资总额高于全市上年度社平工资300%的，高出部分不计征职工医保费。个人缴费由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。
　　企业、民办非企业单位及个体工商户30周岁以下的职工,可以根据实际选择参加综合基本医疗保险或住院基本医疗保险。参加住院基本医疗保险的，其医保费由用人单位按全市上年度社平工资的2%缴纳，职工个人不缴费。
　　灵活就业人员选择参加职工医保的，可以选择参加综合基本医疗保险或住院基本医疗保险。参加综合基本医疗保险的，由个人按全市上年度社平工资的8.5%按月缴纳；参加住院基本医疗保险的，由个人按全市上年度社平工资的2%按月缴纳。
　　（二）所有参加职工医保的，必须参加补充医疗保险，缴纳补充医疗保险费。补充医疗保险费由用人单位或灵活就业人员本人按全市上年度社平工资的1%按月缴纳。
　　企业按本办法规定参加了统筹地区社会基本医疗保险后，可按规定建立企业医疗补助，用于本单位参保人员的医疗费补助。企业医疗补助费在职工工资总额3%以内的部分，可以从成本中列支。
　　（三）参加职工医保的退休人员，其所在单位应选择下列缴费方式中的一种，为其缴纳职工医保费。
　　1. 一次性缴纳：由单位选择一次性按全市上年度社平工资、以每年递增10％为基数，按7.5%的缴费比例（含补充医疗保险）缴纳10周年的职工医保费。
　　2. 逐月缴纳：以退休人员本人缴费工资为基数（退休人员本人缴费工资低于全市上年度社平工资的，按全市上年度社平工资计算，下同），由用人单位按7.5%的缴费比例（含补充医疗保险）逐月缴纳，直至退休人员死亡。
　　3. 社会申办退休人员参加职工医保的，可按本项第1目、第2目规定的缴费办法，选择一次性缴纳或逐月缴纳职工医保费。
　　（四）参加职工医保的公务员、参照公务员管理单位和财政全额拨款事业单位的工作人员（含退休人员），可按有关规定享受国家公务员医疗补助，在职人员由用人单位按本人缴费工资的5％缴纳，退休人员由用人单位按本人缴费工资总额的6％缴纳。
　　第十三条　居民医保基金由个人缴费与各级政府财政补助组成。居民医保以家庭为参保单位，一个户口簿内符合参保条件的成员必须按同一缴费档次同时参保，参保单位可根据家庭实际选择以下缴费标准：
　　（一）A档：每人每年20元；
　　（二）B档：每人每年30元；
　　（三）C档：每人每年120元。
　　享受最低生活保障的对象、农村五保户、城镇“三无对象”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人）和经市、县（区）人民政府确认的其他特殊困难居民及完全丧失或大部分丧失劳动能力的残疾居民，其参加居民医保的个人缴费部分（参加C档），由所在县、区财政承担。
　　中央和省财政对参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助资金全部纳入居民医保基金。市财政对居民医保的补助资金为每人每年20元；各县、区财政对居民医保的补助资金不少于每人每年15元。
　　第十四条　职工医保费由地方税务机关按月征收。居民医保费由社保经办机构按年度征收。
　　第十五条　参加居民医保的居民，应到户籍所在地社保经办机构或乡镇（街道）社会保险管理所（以下称社保所）办理参保手续。
　　居民医保费按自然年度缴交。在一个年度内新参加居民医保的，应一次性缴纳当年医保费。

第四章　医保待遇

　　第十六条　参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的，从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。
　　参保居民在规定缴费时间内缴纳下一年度医保费的，从下一年度1月1日起按本办法规定享受医保待遇。
　　参保人自欠缴医保费的次月起，停止享受医保待遇。
　　第十七条　参保人因病发生的门诊、住院医疗费用，医保基金按规定给予支付。
　　第十八条　参保居民应就近选择一家乡镇卫生院（含所辖行政村卫生站）或社区卫生服务中心（以下统称基层卫生服务机构），参保职工可选择一家基层卫生服务机构或二级、三级定点医院，作为本人的门诊首诊医疗机构（以下称门诊定点机构）。参保人因病在门诊定点机构发生符合规定的门诊医疗费用，医保基金根据缴费标准的不同，按以下不同的标准支付：
　　（一）参加居民医保A档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为200元；单次门诊费用支付比例为35%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为25%；每次支付限额为12元。
　　（二）参加居民医保B档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为300元；单次门诊费用支付比例为40%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30%；每次支付限额为20元。
　　（三）参加居民医保C档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为600元；单次门诊费用支付比例为50%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为40%；每次支付限额为60元。
　　（四）参加职工医保的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为800元；在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的，单次门诊费用医保基金支付比例分别为75%、50%、40%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点；每次支付限额为120元。
　　第十九条　参保人因病发生符合规定的住院医疗费用（含参加居民医保的符合计划生育规定的生育或终止妊娠，下同），在起付标准以上的部分，由医保基金按规定支付。
　　起付标准按医院等级确定，一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元。本市行政区域外无法确定等级的医院，按本市行政区域内三级医院起付标准执行。起付标准以下的医疗费用由参保人自负。
　　第二十条 参保人因病住院发生符合规定的基本医疗费用，居民医保基金在一个年度内的最高支付限额，按不同的缴费标准分别确定，参加居民医保A档的6万元、B档的7万元、C档的8万元；参加职工医保的，职工医保统筹基金的最高支付限额为12万元。
　　参加居民医保的，年度内发生的医疗费用超过居民医保基金最高支付限额的，医保基金不再支付当年的医疗费用。参加职工医保的，年度内发生的医疗费用超过职工医保统筹基金最高支付限额的部分，符合规定的医疗费用由补充医保基金支付。
　　第二十一条 参保人因病住院治疗发生符合规定的基本医疗费用（含办理住院手续前发生的急诊、留院观察费用），按参保方式和缴费标准的不同，享受相应的医保待遇。
　　（一）参保职工连续缴费满6个月后（不含6个月），在本市行政区域内定点医疗机构或经转院到本市行政区域外定点医疗机构就医的，发生符合规定的基本医疗费用，职工医保统筹基金支付的比例为：在职职工90%，退休职工95%。未办理转院手续，自行到本市行政区域外定点医疗机构住院治疗的，职工医保统筹基金支付比例为75%；到本市行政区域外非定点医疗机构治疗的，职工医保统筹基金支付比例为60%。参保职工连续缴费不满6个月的，其住院发生符合规定的基本医疗费用，职工医保统筹基金支付比例统一为60%。
　　（二）参保职工年度内发生符合规定的住院基本医疗费用按规定报销后，超过职工医保统筹基金最高支付限额的部分，由补充医保基金支付90%，个人自付10%。
　　（三）参保居民因病住院，发生符合规定的住院基本医疗费用，居民医保基金支付标准为：
　　1. 参加居民医保A档的，支付比例为一级医院75%，二级医院55%，三级医院40%。
　　2. 参加居民医保B档的，支付比例为一级医院80%，二级医院60%，三级医院45%。
　　3. 参加居民医保C档的，支付比例为一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
　　4. 办理转院手续（含急诊）的参保居民，到本市行政区域外定点医疗机构住院治疗所发生符合规定的基本医疗费用，居民医保基金支付比例按本市行政区域内同级医院标准执行；未办理转院手续自行到本市行政区域外医疗机构住院治疗所发生符合规定的基本医疗费用，居民医保基金支付比例分别减少15个百分点（异地就读的学生除外）。
　　第二十二条　参保人因患门诊特定病种疾病（以下称特定门诊）的，经社保经办机构指定的定点医疗机构审核相关资料后，凭经办机构指定的定点医疗机构出具的相关证明到当地社保经办机构申请办理特定门诊。参保人根据参保方式和缴费标准，享受以下不同的特定门诊待遇：
　　（一）参保职工连续缴费满6个月后（不含6个月），方可申请办理特定门诊，经批准后享受特定门诊待遇。年度内特定门诊费用和住院医疗费用的职工医保统筹基金最高支付限额分别计算。
　　（二）参保居民从参保缴费次月起，可申请办理特定门诊，经批准后享受特定门诊待遇。年度内特定门诊医疗费和住院费用的居民医保基金支付额累计计算，超过当年居民医保基金最高支付限额的，居民医保基金不再支付当年的医疗费。
　　医保基金年度支付的特定门诊费用限额，根据病种等有关情况确定。
　　第二十三条　参保人年度内因病住院，个人自付费用（不含特定门诊费用）达到以下标准时，可以申请医保救助，医保救助基金按参保人自付费用的不同，按不同比例支付：
　　（一）参加职工医保，年度内个人自付费用累计达到5000元以上至10000元（含10000元）的，支付比例为40%；10000元以上（不含10000元）的，支付比例为50%。
　　（二）参加居民医保，年度内个人自付费用累计达到3000元以上至10000元（含10000元）的，支付比例为40%；10000元以上（不含10000元）的，支付比例为50%。
　　第二十四条　参保人参加综合基本医疗保险的，建立个人账户。
　　（一）个人账户由参保职工个人缴费和依据不同年龄段按比例划入的单位缴费部分及银行利息组成。具体划入标准为：35周岁（含35周岁）以下的职工，按本人缴费工资的1%划入；35周岁以上至45周岁（含45周岁）的职工，按本人缴费工资的1.3%划入；45周岁以上至退休前的职工，按本人缴费工资的2%划入；退休人员按本人缴费工资（一次性趸缴的按全市上年度社平工资）的4.5%划入。用人单位为职工缴纳的公务员医疗补助费，全部划入本人的个人账户。
　　（二）个人账户可用于支付参保职工配偶、父母或子女所发生的下列费用：
　　1. 在本市定点医疗机构就医发生的属个人支付的医疗费用，到定点零售药店购药所发生的符合政策规定的药品费用；
　　2. 可用于支付参保职工及其配偶、父母或子女预防接种疫苗费用（按规定免费的除外）；
　　3. 可用于支付参保职工及其配偶、父母或子女健康体检费用。
　　（三）参保职工死亡或异地转移时，其个人账户余额可提取现金，并终结医疗保险关系。参保职工办理异地就医手续的，个人账户每年以现金形式划入本人金融账户。

第五章　医保待遇管理

　　第二十五条　参保人在同一时间段内，只能参加一种社会基本医疗保险，享受相应的医保待遇。
　　失业人员在领取失业金期间应参加职工医保，其单位缴费部分由失业保险基金承担，个人缴纳部分在每月领取的失业保险金中扣缴；失业人员重新就业前，可以选择参加职工医保或居民医保；失业人员就业后，用人单位应为其办理参加职工医保的相关手续，自缴费次月起按规定享受职工医保待遇，同时中止享受居民医保待遇；失业人员达到退休年龄并在当地社保经办机构按月领取养老金后，生活确有困难的，可以在户籍所在地按规定参加居民医保。
　　第二十六条 参加了社会基本医疗保险的人员，应到当地的社保经办机构办理“惠州市社会保障卡”（以下称社保卡），在未办理社保卡前就医的，参保居民需出示本人身份证或户口簿原件；参保职工可凭原有的社保IC卡就医。社保卡办理后，参保人员凭社保卡就医。
　　第二十七条　参保人持社保卡在定点机构门诊、住院或配药时发生的医疗费用，属个人支付的部分，可由个人账户或现金支付；属于医保基金支付的，由社保经办机构与定点机构结算。具体结算办法由市劳动保障行政部门会同市卫生、财政、物价等行政部门共同制定。
　　参保人经本人选定的门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构门诊发生的医疗费用先由个人垫付后，持有效票据到选定的门诊定点机构按规定报销。
　　第二十八条　办理特定门诊的参保人到指定的定点机构就医、购药，个人只需支付个人自付部分，医保基金支付部分由社保经办机构与定点机构结算。
　　社保经办机构应加强对已办理特定门诊人员的跟踪服务管理，不定期组织对已办理特定门诊人员进行专项病种检查，检查所需的医疗费用由医保基金支付。
　　第二十九条　参保人在本市行政区域外、本市行政区域内未与社保经办机构实行电脑联网的定点医疗机构住院治疗发生的符合规定的医疗费用，由个人现金垫付后，凭有效票据到社保经办机构或社保经办机构委托的医疗机构办理报销手续。
　　第三十条 凡属下列情况的医疗费用，医保基金不予支付：
　　（一）到本市非定点医疗机构（急诊除外）、零售药店就诊购药的；
　　（二）因本人违法犯罪行为造成伤害或因本人故意行为如自伤、斗殴、酗酒及无证驾驶机动车辆、船舶、航空器和属于他方责任的意外伤害；
　　（三）因工伤、生育（参加居民医保的除外）、医疗事故发生的医疗费用；
　　（四）施行美容手术或对先天性残疾进行非生理功能需要的矫正治疗所发生的医疗费用；
　　（五）预防保健、疗养费用；
　　（六）因公或因私出国及赴港澳台地区期间所发生的医疗费用；
　　（七）按照国家和省、市有关规定不得由医保基金支付的其他费用。

第六章　医保基金的管理

　　第三十一条　用人单位及其职工应按规定，按时足额缴纳医保费。用人单位应定期向职工公布医保费的缴纳情况，接受工会组织和职工的监督。
　　企业发生撤销、合并、兼并、转让、租赁、承包等情况时，接收或者承续经营者应承担其单位职工的医疗保险责任，及时缴纳职工医保费。破产企业应按规定优先清偿欠缴的医保费。
　　本办法实施后破产、关闭的国有、集体企业应为距法定退休年龄5年以内（含5年）的职工，选择一次性按全市上年度社平工资、以每年递增10％为基数，按7.5%的缴费比例（含补充医疗保险）缴至法定退休年龄后再缴纳10周年的医保费。
　　第三十二条　用人单位缴纳的医保费按下列渠道列支：机关和财政全额拨款的事业单位列入地方财政预算安排；其他事业单位和社会团体按原资金渠道解决；企业从成本中列支。
　　参保人个人缴纳的医保费不计征个人所得税。
　　第三十三条 用人单位未按规定缴纳医保费的，未缴费期间所属职工发生的医疗费用，由用人单位按本办法的相关规定负担（灵活就业人员由个人承担）。
　　用人单位未按规定足额缴纳和代扣代缴医保费的，由地税部门责令限期缴纳。
　　第三十四条　用人单位与参保职工解除或者终止劳动关系的，用人单位应当及时到地税部门及社保经办机构，办理医疗保险关系终结或者转移手续。
　　第三十五条 用人单位和个人缴纳的医保费，属于职工医保基金（含个人账户和统筹基金）；用人单位缴纳的补充医疗保险费，属于补充医保基金；居民个人缴费与政府补助资金，属于居民医保基金；从职工医保统筹基金和居民医保基金当年结余提取20%的资金，建立医保救助基金，医保救助基金当年不够支付时，可从补充医保基金历年累计结余中列支。
　　社保经办机构可按上年度补充医疗保险费征收总额的5%提取经费，用于聘请医疗卫生专家、派驻住院代表、监督检查、宣传培训等社会基本医疗保险的服务管理开支。每年的提取数额，由同级财政部门根据上年度补充医疗保险费征收总额审核确定。
　　第三十六条 门诊医疗费用按参保人参保方式和缴费标准的不同，实行年度定额包干给门诊定点机构使用，超支不补。具体标准为：
　　（一）参加居民医保A档的，每人每年20元；
　　（二）参加居民医保B档的，每人每年30元；
　　（三）参加居民医保C档的，每人每年100元；
　　（四）参加职工医保的，每人每年156元（每人每月13元）。
　　门诊医疗定额包干费用分别从职工医保统筹基金和居民医保基金中列支。
　　第三十七条　医保基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，不得用于平衡财政预算。
　　医保基金按国家规定利率计算利息。
　　医保基金按自然年度结算。
　　第三十八条　市、县（区）劳动保障行政部门应对医保基金收支情况进行监督，建立健全医保基金的预决算制度、财务会计制度和内部审计制度；市、县（区）财政部门负责本行政区域内医保基金的专户管理；市、县（区）审计部门依法对医保基金进行审计监督。
　　第三十九条　各级政府有关部门应依法对社会基本医疗保险欺诈行为进行防范与调查，及时纠正和查处社会基本医疗保险欺诈行为，保证医保基金的安全运行。
　　社保经办机构负责对社会基本医疗保险待遇支付情况进行审核，对定点机构进行日常核查，受理社会基本医疗保险欺诈行为的举报与投诉，对涉嫌社会基本医疗保险欺诈行为进行调查、取证并责令退回非法所得，对情节严重的社会基本医疗保险欺诈案件，移交市、县（区）劳动保障行政部门处理。
　　市、县（区）劳动保障行政部门会同有关部门负责查处重大的社会基本医疗保险欺诈案件，奖励举报人，对社会基本医疗保险欺诈案件相关当事人依法进行处理；对涉嫌犯罪的社会基本医疗保险欺诈案件，移交相关部门处理。
　　第四十条　任何单位与个人都有权举报定点机构、参保人员、用人单位以及相关部门工作人员的社会基本医疗保险违法违规行为。

第七章　定点机构管理

　　第四十一条　定点机构实行资格准入、信用等级和年度审查制度。定点机构的管理办法，由市劳动保障行政部门会同有关部门，根据相关法律、法规、规章和政策另行制定。
　　第四十二条　社保经办机构应当与定点机构签订社会基本医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利与义务。
　　第四十三条　各门诊定点机构应为参保人建立健康档案，为参保人提供门诊基本医疗服务和健康指导。
　　第四十四条　社会基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗保险费用支付范围按国家、省有关规定执行。市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、食品药品监督等有关部门，根据国家和省的有关规定制定相应的支付标准，并制定惠州市社会基本医疗保险费用结算、转院及异地就医等管理规定。
　　第四十五条 定点机构应配备相应的社会基本医疗保险管理机构和人员，负责社会基本医疗保险的相关工作。
　　定点医疗机构的医务人员应严格按社会基本医疗保险范围提供基本医疗服务，并接受病人的监督；对特殊检查、治疗以及转院的，应严格按规定程序办理审批手续。定点医疗机构在与社保经办机构和参保人结算医疗费用时，应同时向付费方提供有关医疗费用的明细清单。定点医疗机构医务人员在使用自费药品和进行自费检查治疗前，应征得患者或患者亲属的同意，如患者病情危急需立即实施救治的，可于救治后履行书面告知义务。
　　定点机构应严格按照县级以上物价部门核定的收费项目和标准收费。违反规定收取的费用，社保经办机构和参保人有权拒付。
　　定点医疗机构提供的超出社会基本医疗保险规定范围的服务项目、收费标准，未经县级以上卫生、物价部门批准和劳动保障行政部门许可的新技术、新项目发生的医疗费用，社保经办机构不予支付。
　　第四十六条　市、县（区）劳动保障行政部门应组织卫生、食品药品监督、物价等部门和社保经办机构，对定点机构执行社会基本医疗保险制度情况进行监督、检查和考评。
　　市、县（区）劳动保障行政部门应建立定点机构服务质量考评制度，社保经办机构应在定点机构基本医疗保险结算资金中按5%的比例暂扣服务质量考评金。服务质量考评金根据年度考评结果给予返还或扣减，扣减的服务质量考评金应及时上缴财政专户，实行“收支两条线”管理。上缴财政专户的服务质量考评金可用于对定点机构检查、考评的工作经费等。
　　定点机构应实行医疗保险信息化管理，并与当地社保经办机构联网。

第八章　罚　则

　　第四十七条　定点机构有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，由市、县（区）劳动保障行政部门给予通报、降低信用等级、暂停定点资格、取消定点资格，并根据有关法律、法规和规章的规定进行处理：
　　（一）与参保人串通，冒名就医、配药或者挂名住院的；
　　（二）将应当由参保人个人负担的费用列入医保基金支付的；
　　（三）将非医保基金支付范围的医疗费用列入医保基金支付的；
　　（四）分解住院或者超量配药造成医保基金流失的；
　　（五）通过出售假冒、伪劣、过期药品等手段，骗取医保基金的；
　　（六）通过提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等手段，骗取医保基金的；
　　（七）重复收费、分解收费、多收医疗费用的；
　　（八）搭车配药、收取商业贿赂、损害参保人利益、增加医保基金支出的；
　　（九）使用社保卡配售非药品，以药易药、以药易物，套取医保基金的；
　　（十）进销和存账、存物严重不符，提供虚假票据，以非法手段返利促销等，套取医保基金的；
　　（十一）转借医疗保险服务终端机（POS机）给非定点机构使用或者代非定点机构使用医保基金进行结算的；
　　（十二）其他违反社会基本医疗保险规定的行为。
　　第四十八条　用人单位有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，由市、县（区）劳动保障行政部门责令改正，并依据《社会保险征缴条例》等有关法律、法规和规章的规定处理：
　　（一）不如实申报用工人数、工资总额的；
　　（二）为与本单位没有劳动关系的患病人员参加职工医保，骗取医保待遇的；
　　（三）将参保人社保卡提供给非参保人或者工伤职工就医，骗取医保基金的；
　　（四）其他违反社会基本医疗保险规定的行为。
　　第四十九条　参保人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，并可暂停当事人医保待遇3个月，市、县（区）劳动保障行政部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理：
　　（一）冒用他人社保卡住院（含特定门诊）就医的或将本人身份证明和社保卡转借他人使用，骗取医保待遇的；
　　（二）伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据等资料，骗取医保基金的；
　　（三）与定点机构或者其他人员串通，以药易药、以药易物，骗取医疗保险基金的；
　　（四）短期内大量重复配药，造成医保基金浪费的；
　　（五）使用社保卡配取药品转手倒卖，骗取医保基金的；
　　（六）其他违反社会基本医疗保险规定的行为。
　　第五十条　有关行政主管部门和社保经办机构工作人员有下列行为之一的，由所在单位或纪检、监察机关依法给予行政处分：
　　（一）工作失职、渎职或者违反财经纪律造成医保基金损失的；
　　（二）与参保人或者定点机构串通，将自付医疗费用列入医保基金支付的；
　　（三）征收医保费或者审核医疗费用时徇私舞弊的；
　　（四）利用职权或者工作之便索贿受贿，牟取私利的；
　　（五）其他严重违反社会基本医疗保险规定，侵害参保人利益的。

第九章 附　则

　　第五十一条　离休人员的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的由当地人民政府解决。领取抚恤定期补助优抚对象的基本医疗保障办法，由市民政部门会同市劳动保障、财政、卫生等部门，按国家、省有关规定另行制定。
　　第五十二条 乡镇卫生院和社区卫生服务中心均为一级医院；各专科医院（有住院的）按县级以上卫生行政部门确定的医院等级管理。
　　第五十三条 本办法所称社会基本医疗保险欺诈，是指公民、法人或者其他组织在参加社会基本医疗保险、缴纳医保费、享受社会基本医疗保险待遇过程中，实施弄虚作假，隐瞒真实情况，少缴或者骗取医保基金的行为。
　　本办法所称定点医疗机构，是指经县级以上卫生行政部门批准取得医疗机构执业许可证，并经劳动保障行政部门审核确认取得社会基本医疗保险定点资格的医疗机构。
　　本办法所称定点零售药店，是指经县级以上食品药品监督部门批准取得药品经营许可和取得工商行政管理部门营业执照，并经劳动保障行政部门审核确认取得社会基本医疗保险定点资格的零售药店。
　本办法所称自付费用，是指参保人因病住院就医时产生的符合规定纳入医保基金支付范围，应由个人按一定比例支付的部分医疗费用。
　　第五十四条　市劳动保障行政部门、财政部门可以根据我市经济社会发展情况，对社会基本医疗保险费的缴费标准和相关社会基本医疗保险待遇标准提出调整意见，报市人民政府批准后组织实施。
　　第五十五条　惠城区职工医保基金的管理和待遇支付纳入市直统一管理。惠城区居民医保基金的征集、待遇支付和基金管理等由惠城区负责。
　　惠城区居民参加居民医保应由惠城区财政承担的补助资金，由市财政按每人每年5元的标准分担。
　　惠城区居民医保基金收不抵支时，其差额部分由市财政承担30%、惠城区财政承担70%。
　　第五十六条　市劳动保障行政部门可根据本办法制定实施细则报市人民政府印发实施。
　　第五十七条　本办法自2009年7月1日起施行。《惠州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（惠府令第43号）、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的通知》（惠府〔2001〕72号）、《惠州市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》（惠府〔2004〕83号）、《惠州市医疗保险市级统筹实施办法》（惠府办〔2004〕31号）同时废止。市、县（区）人民政府及其所属部门在此前发布的有关城镇职工、城镇居民基本医疗保险、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的相关文件，与本办法不一致的，按本办法的有关规定执行。市、县（区）人民政府及所属部门制定的新型农村合作医疗的有关文件执行至2009年12月31日废止，自2010年1月1日起农村户籍居民医保执行本办法。本办法有效期5年。